Surat Keterangan Duda atau Janda



PEMERINTAH KABUPATEN .................
KECAMATAN ................
DESA ............
Kantor : Jl. ......................
 ________________________________________________________________________________

SURAT KETERANGAN



Yang bertanda tangan dibawah ini Kepala Desa ............ Kecamatan ................ Kabupaten ............... menerangkan :

Nama                                :   ..............
Tempat / Tgl. Lahir        :   ...............
Pekerjaan                         :   Swasta
Agama                              :   Islam
Alamat                             :   .................
.................................

Orang tersebut diatas adalah benar-benar warga penduduk kami yang selama ini berstatus Duda Cerai dan sampai dengan saat ini belum pernah kawin lagi.
Demikian Surat Keterangan Duda ini dibuat agar dapat dipergunakan sebagaimana mestinya dan dapat dipertanggungjawabkan kebenarannya.


.............., 21 Pebruari 2008

Yang bersangkutan                                          Kepala Desa .............




..............                                                  ......................................


Tidak ada komentar:

Posting Komentar