Surat Keterangan Ijin Cerai bagi PNS



SURAT KETERANGAN


 
Dengan berpegangan atas dasar keputusan pemberian izin perceraian dari Bupati ....................... No. ........................... tentang pemberian ijin perceraian antara :

PIHAK I     Nama                           :   ..........................
Umur                           :   43 tahun
Pekerjaan/Jabatan        :   PNS / ...................
Alamat                        :   Desa .....................
Kec. ................. Kab. ...................

PIHAK II   Nama                           :   ..............
Umur                           :   43 tahun
Pekerjaan/Jabatan        :   .................... / Guru .............
Kec. ................. Kab. .....................
Alamat                        :   Desa .......................
Kec. .............. Kab. ..............................

Maka dengan ini kami selaku Kepala Sekolah/Pimpinan dari Pihak II menyetujui  atas perkara perceraian tersebut.
Demikian Surat Keterangan ini kami buat untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya.


 
......................, 4 Februari 2010

Kepala SDN .....................





(.............................................)


Tidak ada komentar:

Posting Komentar