Surat Keterangan Miskin dari Kecamatan


PEMERINTAH KABUPATEN .................
KECAMATAN ................
DESA ............
Kantor : Jl. ......................
 _______________________________________________________________________________


SURAT KETERANGAN KEMISKINAN
Nomor : 460 / 94 / 51.19.010 / 2011



Yang bertanda tangan dibawah ini, Kepala Desa ............. Kec. .......... Kab. ............. menerangkan bahwa :

Nama                               :   ..................
Tempat / Tgl. Lahir         :   ...............
Jenis Kelamin                  :   ............
Pekerjaan                         :   .............
NIK                                 :   .................
Nomor KK                      :   .................
Alamat                            :   Desa .............. RT. 008 RW. 002
                                            Kec. ............, Kab. .....................

Orang tersebut di atas benar-benar tergolong penduduk yang tidak mampu (miskin), sehingga perlu mendapat perhatian dan bantuan.
Demikian Surat Keterangan Kemiskinan ini dibuat untuk menjadikan perhatian dan kebijakan dari instansi yang terkait.

.................., 29 April 2011
Yang berkepentingan                                                  Kepala Desa ................




(..........................)                                                (....................)

Mengetahui
CAMAT ..........................




........................................................
Pembina
NIP. ..............................





Tidak ada komentar:

Posting Komentar