Surat Keterangan Penasehatan Perceraian



BADAN PENESEHATAN PEMBINAAN DAN
PELESTARIAN PERKAWINAN
(BP 4)
KECAMATAN .......................
Jl. ......................................................................................
 ________________________________________________________________________________

KETERANGAN PENASEHATAN
No. 02/4.kt/BP4/VIII/2009


Telah datang menghadap kami selaku Ketua BP4 Kecamatan ................ pada hari Selasa,          04 Agustus 2009 seorang laki-laki :
Nama                               :   .......................
Tempat/Tanggal Lahir     :   ......................
Pekerjaan                         :   .................
Alamat                            :   ......................
Kec. ........... Kab. .......................

Orang tersebut diatas bermaksud mengajukan gugat cerai kepada istrinya :
Nama                               :   ..................................
Tempat/Tanggal Lahir     :   .................
Agama                             :   .............
Pekerjaan                         :   ....................
Alamat                            :   .........................
Kec. ................ Kab. .............................

Dengan alasan sesuai pengakuannya :
1.   Sering terjadi pertengkaran/percekcokan
2.   Sudah tidak ada kecocokan
3.   Suami menuntut perceraian
4.   Suami siap membiayai proses perceraian

Kepada yang bersangkutan telah kami berikan nasihat agar mengurungkan niatnya, dan kembali rukun dengan istrinya serta berusaha menciptakan keluarga bahagia dan sejahtera.
Karena alasan gugat cerai yang diajukan diyakini kebenarannya dan kehidupan rumah tangganya sudah tidak dapat diteruskan lagi, kepada yang bersangkutan kami sarankan ke pengadilan Agama Bojonegoro untuk mendapatkan keputusan lebih lanjut.
Demikian Berita Acara penasehatan kami buat untuk dipergunakan sebagaimana mestinya.


......................, 4 Agustus 2009
Suami                                            Istri                                                Ketua





(................................)                    (...............................)               (..........................................)



Download file (docx)

Tidak ada komentar:

Posting Komentar