Surat Keterangan untuk Persyaratan pengurusan asuransi dan pengambilan SKEP



PEMERINTAH KABUPATEN .............
KECAMATAN ............
KANTOR DESA .............
Jl. .....................
 _______________________________________________________________________________

SURAT KETERANGAN
Nomor :



Yang bertanda tangan di bawah ini   Kepala Desa ............... Kecamatan .......... Kabupaten ............ dengan ini menerangkan bahwa :

Nama                                 :     .............
Tempat / Tanggal Lahir     :     ........................
Jenis Kelamin                    :     Perempuan
Status                                :     Kawin
Kewarganegaraan             :     Indonesia
Agama                               :     Islam
Pekerjaan                           :     ..............
Alamat                              :     .....................................
Tujuan                               :     BANK BTPN
Keperluan                          :     Persyaratan mengurus asuransi dan pengambilan SKEP
Keterangan Lain-lain        :     1.   Orang tersebut diatas benar-benar penduduk RT.02 RW.01 Desa ...... Kecamatan .......... Kabupaten .......
2.  Orang tersebut diatas benar-benar istri dari Ahli Waris ............... dari Bapak ................... (Alm.)

Demikian Surat Keterangan ini dibuat untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya.

  ................, 02 April 2012

                                                                                                      Kepala Desa ............




..........................
NIP. ....................................



Download file (docx)

Tidak ada komentar:

Posting Komentar