Surat Keterangan Domisili dari RT-RW



PEMERINTAH DESA ........................
KETUA RT. .......... RW. ..........
Desa .......... Kecamatan .......... Kabupaten ..........
 __________________________________________________________________________

SURAT KETERANGAN
No. ..............................



Yang bertanda tangan di bawah ini Ketua RT. ...... RW. ...... Desa ............ Kecamatan ............ Kabupaten ............ dengan ini menerangkan bahwa :

Nama                              :    ........................
Tempat/Tgl. Lahir           :    ........................
Jenis Kelamin                  :    ........................
Pekerjaan                        :    ........................
Agama                             :    ........................
Status Perkawinan          :    ........................
Kewarganegaraan          :    ........................
Alamat                            :    ........................

Orang  tersebut diatas, adalah benar-benar warga kami dan berdomisili di      RT. ...... RW. ...... Desa ............ Kecamatan ............ Kabupaten ............ Surat keterangan ini dibuat sebagai kelengkapan pengurusan .....................................................

Demikian surat keterangan ini kami buat, untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya.



.................., ..............................
Ketua RT. ...... RW. ......




....................................


3 komentar:

  1. Contoh surat keterangan domisilinya sangat bermanfaat. Terima kasih.

    BalasHapus
  2. Terima kasih gan, sangat berguna sekali buat kerjaan saya yang butuh surat keterangan warga baru seperti ini.

    BalasHapus
  3. Untuk Surat Domisili ada TMT batas waktunya tidak / Trim

    BalasHapus