Surat Keterangan Tidak Mampu dari RT-RW



PEMERINTAH DESA ........................
KETUA RT. .......... RW. ..........
Desa .......... Kecamatan .......... Kabupaten ..........
 _________________________________________________________________________
SURAT KETERANGAN
No. ..............................



Yang bertanda tangan di bawah ini Ketua RT. ...... RW. ...... Desa ............ Kecamatan ............ Kabupaten ............ dengan ini menerangkan bahwa :

Nama                              :    ........................
Tempat/Tgl. Lahir           :    ........................
Jenis Kelamin                  :    ........................
Pekerjaan                        :    ........................
Status Perkawinan          :    ........................
Alamat                            :    ........................

Orang  tersebut diatas, adalah benar-benar warga tidak mampu dan berdomisili di RT. ...... RW. ...... Desa ............ Kecamatan ............ Kabupaten ............

Demikian surat keterangan ini kami buat, untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya.

 

.................., ..............................
Ketua RT. ...... RW. ......




....................................


2 komentar: