Surat Pernyataan Menaati Tata Tertib dan Perjanjian



SURAT PERNYATAAN

BERSEDIA MENTAATI TATA TERTIB MAUPUN PERJANJIAN
LAIN YANG DITETAPKAN PANITIA PILKADES



Yang bertanda tangan di bawah ini :
Nama                                 :   ....................
Tempat/ Tanggal Lahir      :   ..........................
Jenis Kelamin                    :   Laki-laki
Agama                               :   Islam
Pekerjaan                           :   ....................
Alamat                              :   ............................
........................................

Menyatakan dengan sebenarnya bahwa saya bersedia mentaati tata tertib maupun perjanjian lain yang telah ditetapkan oleh panitia.

Demikian Surat Pernyataan ini saya buat dengan sebenarnya untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya.


 
..............., 25 Pebruari 2008

Mengetahui                                                           Yang membuat pernyataan,
PJS. Kepala Desa .................   





.................                                                                     .....................



Tidak ada komentar:

Posting Komentar